Uso de manitol e soluções salinas hipertônicas de NaCl no tratamento da hipertensão intracraniana traumática: uma revisão integrativa

Resumo

Os traumas cranioencefálicos moderados e graves são as principais causas de morte nos países industrializados, podendo trazer resultados neurológicos desfavoráveis aos indivíduos pela elevação da pressão intracraniana (PIC). Dentre as medidas terapêuticas para a hipertensão intracraniana (HIC) decorrente desses traumas, a osmoterapia através de manitol ou solução salina hipertônica é tratamento de primeira linha para essa síndrome. Analisar as produções científicas sobre o uso de manitol e soluções salinas hipertônicas de NaCl nas concentrações de 3% e de 10% em pacientes que apresentam hipertensão intracraniana traumática. Revisão integrativa, a busca dos artigos foi realizada nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); National Library of Medicine, dos Estados unidos (MEDLINE); Scientific Eletronic Library Online (SciELO); PubMed e ScienceDirect, com a associação dos descritores traumatic brain injury; saline solution, hypertonic e mannitol, utilizando o operador booleano AND entre eles. Foram selecionados e analisados 10 estudos dos quais 70% eram artigos originais e 30% ensaios clínicos, entre o período de 2016 e maio de 2023. Além disso, todos os artigos selecionados apresentam um caráter quantitativo sobre o uso de manitol e soluções salinas hipertônicas de NaCl a 3% e a 10% no tratamento de hipertensão intracraniana traumática. A osmoterapia é eficaz no manejo da hipertensão intracraniana traumática. Não houve diferença estatisticamente relevante na eficácia e desfechos clínicos entre as soluções hipersalinas a 3% e a 10% e o manitol. Faz-se necessária maior investigação para a consolidação de protocolos padronizados de administração dos agentes hiperosmolares em questão.